Псориаз — это хроническое неинфекционное воспалительное заболевание кожи1.
Механизм развития псориаза полностью не изучен, однако известно, что важную роль играет наследственный фактор, а также нарушение в работе иммунной системы.
При псориазе происходит аномальная пролиферация (деление) клеток эпидермиса (избыточный рост эпидермиса).
Существует два основных типа псориаза: псориаз с ранним началом (I тип), диагностируемый у пациентов молодого возраста (до 40 лет), и псориаз с поздним началом (II тип), развивающийся у людей старше 60 лет.
Псориаз I типа генетически детерминирован (передается по наследству), при этом пик заболеваемости наблюдается в возрасте 18–22 лет. Нормальный эпидермис подвергается естественному процессу отшелушивания. При этом эпидермальные клетки перемещаются от базального слоя кожи к верхнему слою. Цикл обновления занимает около 28 дней. При псориазе клетки эпидермиса из-за ускоренной пролиферации заменяются каждые 3–4 дня.
Псориаз — это иммуноопосредованное заболевание, при котором система защиты организма (иммунная система) начинает атаковать саму себя и запускает воспалительную реакцию. В результате возникает риск развития кожных реакций и повреждения внутренних органов, что влияет на общее состояние здоровья пациента.
Эта заболевание проходит и снова возвращается, периоды ремиссий чередуются с обострениями. Основная цель лечения псориаза состоит в том, чтобы облегчить выраженность симптомов, которые могут иметь различную степень тяжести. Лечить псориаз необходимо под наблюдением квалифицированного врача.
Это заболевание может варьироваться по с тепени тяжести; без соответствующего лечения псориаз может оказать негативное влияние на весь организм в целом и привести к серьезным осложнениям. Среди проблем со здоровьем, связанных с псориазом, — нарушения функции внутренних органов и суставов (псориатический артрит), которые могут привести к серьезным последствиям для организма. Кроме того, псориаз может повысить риск развития сахарного диабета, сердечных заболеваний и депрессии1. Это заболевание не представляет угрозу для жизни, но значительно влияет на ее качество.
Псориаз относится к числу наиболее распространенных заболеваний кожи и по литературным данным встречается у 1–2% населения стран. По данным Министерства здравоохранения, в Республике Казахстан официально зарегистрированы более 6 тысяч пациентов с диагнозом "псориаз"2.
Заболевание может развиться в любом возрасте. Тем не менее, псориаз часто впервые проявляется в возрасте от 15 до 25 лет. Его симптомы также могут встречаться у маленьких детей и пациентов пожилого возраста.
Вначале псориаз проявляется в форме характерных приподнятых над поверхностью кожи пятен, которые сливаются и образуют псориатические бляшки различных размеров и степени тяжести. Кожные проявления псориаза чаще всего затрагивают кожу головы, локти, колени, поясничную или крестцовую область позвоночника, руки и ноги. У некоторых пациентов с псориазом наблюдается поражение ногтей. У некоторых людей псориатические высыпания могут появляться на слизистой оболочке полости рта.
Степень тяжести псориаза варьирует у каждого отдельного человека и может зависеть от ряда факторов — стресса, курения, употребления алкоголя или некоторых лекарств. Эти факторы могут также вызвать обострение псориаза.
Для эффективного лечения псориаза очень важно следовать рекомендациям врача. Необходимо вести здоровый образ жизни: сбалансированная диета, регулярные физические нагрузки и полноценный сон могут уменьшить вероятность обострения. Пациентам также рекомендуется носить одежду из тонких тканей, чтобы избежать раздражения кожи.
При отсутствии лечения псориаз приводит к развитию серьезных проблем со здоровьем и повреждению внутренних органов. Среди наиболее тяжелых заболеваний, ассоциированных с псориазом — изменения в суставах (псориатический артрит) и сердечно-сосудистые заболевания. Кроме того, псориаз повышает риск развития сахарного диабета.
Однако последствия псориаза гораздо глубже: пациенты в буквальном и в переносном смысле отдаляются от окружающих. Из-за чешуйчатых бляшек люди с псориазом чувствуют себя стиг матизированными и социально изолированными; если им не оказать помощь, у них могут развиться психосоциальные расстройства.
Если вы подозреваете, что ваши симптомы могут быть связаны с псориазом, немедленно обратитесь к дерматологу, чтобы установить диагноз.
Если у вас диагностировано данное заболевание, дерматолог должен оценить состояние вашего здоровья, используя общепризнанные индексы, например:
Врач также должен изучить вашу историю болезни и прежде всего обстоятельства, при которых у вас появились первые симптомы (инфекции, прием лекарственных препаратов, стресс).
Выбор оптимального метода лечения и эффективность препаратов во многом зависят от данных, полученных после анализа заполненных опросников. Обязательно сохраняйте результаты всех своих медицинских анализов, чтобы показать врачу как более ранние, так и недавние результаты. Подробный анамнез болезни также поможет врачу изменить стратегию лечения, если текущая терапия окажется неэффективной. Если вы обратитесь к новому дерматологу, не забудьте предоставить ему копии вашей медицинской карты с записями о псориазе, в том числе результаты предыдущих медицинских исследований.
Для лечения псориаза очень важно как можно раньше его диагностировать и начать терапию.